En ejercicio terapéutico, la IA rinde sobre todo en dos momentos del ciclo: cuando el paciente ejecuta en casa, porque puede recibir una referencia visual sobre su propio vídeo, y cuando tú revisas, porque llegas a la revisión con la información ordenada. La elección del ejercicio, la dosis y la decisión de progresar siguen siendo tuyas. Además, no todos los ejercicios se prestan igual: una sentadilla se lee bien en vídeo; una respiración diafragmática o un isométrico, bastante peor.
Aquí no repetimos el panorama general de la IA en fisioterapia, que tienes en otra guía. Nos centramos en el ejercicio terapéutico: qué puede apoyar la IA en cada fase, qué ejercicios se benefician de la revisión por vídeo, lo básico sobre consentimiento y datos, un flujo de trabajo seguro y las señales que obligan a parar el ejercicio en casa.
Piensa en el ciclo, no en la herramienta
El ejercicio terapéutico sigue un ciclo que se repite cada pocas semanas: prescribes, enseñas, el paciente ejecuta en casa, revisas y decides cómo progresar. Preguntarse «¿sirve la IA para el ejercicio terapéutico?» es demasiado amplio. La pregunta útil es en qué eslabón del ciclo ahorra tiempo o aporta claridad sin quitarte la decisión.
Si quieres el marco general (qué tecnologías hay detrás de la etiqueta «IA», cómo probar una herramienta con tu equipo y qué riesgos vigilar), consulta la guía sobre IA en entrenamiento y fisioterapia. Esta se queda en el terreno concreto del ejercicio que pautas y que el paciente hace sin ti.
Qué puede apoyar la IA en cada fase del ciclo
La tabla resume un reparto razonable. La columna de la derecha no es una lista de desconfianza hacia la tecnología: son decisiones que requieren exploración, contexto clínico y responsabilidad profesional.
| Fase | Lo que la IA puede apoyar | Lo que sigue siendo tuyo |
|---|---|---|
| Prescripción | Partir de una plantilla de rutina ya montada y ahorrar tiempo de redacción. | Elegir el ejercicio, la dosis, el rango permitido y los criterios de parada según la valoración. |
| Enseñanza | Material visual de apoyo que el paciente puede volver a consultar en casa. | Enseñar en consulta, comprobar que lo hace y ajustar la variante a su tolerancia. |
| Ejecución en casa | Corrección técnica sobre el vídeo del paciente con referencias visuales. | Definir qué molestia es aceptable y qué hacer si aparece algo distinto. |
| Revisión | Llegar a la revisión con vídeos, sesiones y dolor registrados en el mismo sitio. | Interpretar la respuesta al ejercicio y relacionarla con la evolución clínica. |
| Progresión | Mostrar la evolución por ejercicio en gráficas para ver tendencias. | Decidir si se progresa, se mantiene, se retrocede o se cita en consulta. |
Ejercicios en los que el vídeo informa mucho y ejercicios en los que informa poco
La revisión por vídeo, con o sin IA, depende de que lo importante sea visible. En ejercicios con desplazamientos amplios de segmentos grandes, un buen encuadre enseña casi todo lo relevante. En otros, lo esencial ocurre dentro: tensión, respiración, percepción del paciente. Ahí el vídeo informa poco y conviene pedir otro tipo de dato.
| Tipo de ejercicio | Informativo en vídeo | Qué se escapa | Qué pedir además |
|---|---|---|---|
| Multiarticulares amplios (sentadilla, puente, bajada de escalón) | Mucho: rango, alineación, ritmo y compensaciones. | La carga percibida y el dolor. | Esfuerzo percibido y dolor de 0 a 10. |
| Isométricos (plancha, isométrico de cuádriceps en pared) | Poco: se ve la postura, no la intensidad. | Cuánta tensión genera y si la mantiene. | Tiempo sostenido, esfuerzo percibido y si ha tenido que parar. |
| Movimientos de rango pequeño (control escapular, deslizamientos neurales) | Poco: el gesto es casi imperceptible desde un plano general. | La calidad fina del movimiento. | Plano cercano y descripción de lo que siente. |
| Respiración y control motor lumbopélvico | Muy poco. | Lo que ocurre bajo la ropa y la coordinación interna. | Revisión presencial y sensaciones descritas por escrito. |
| Propiocepción y equilibrio (apoyo monopodal, superficie inestable) | Parcial: se ven las correcciones grandes. | Los microajustes del tobillo y la sensación de seguridad. | Segundos sin apoyar el otro pie y confianza de 1 a 5. |
Consentimiento y datos: lo básico
Un vídeo de ejercicio terapéutico es un dato de salud: muestra el cuerpo del paciente, a menudo su casa, y va asociado a su historia clínica. No hace falta ser experto en protección de datos para aplicar unos mínimos razonables, aunque para dudas concretas conviene consultar a quien asesore a tu consulta en esa materia; lo que sigue no es asesoramiento legal.
- Informa por escrito de para qué se usan los vídeos, quién los ve y durante cuánto tiempo se conservan, y pide el consentimiento antes del primer envío.
- Explica que la corrección técnica la hace un sistema automático y que tú revisas lo relevante.
- Usa una plataforma profesional, no la galería de tu móvil ni la mensajería personal.
- Pide solo lo necesario: el ejercicio acordado, sin caras si no aportan y sin otras personas en el plano.
- Ofrece siempre una alternativa sin vídeo para quien no quiera grabarse; el seguimiento será menos visual, pero sigue siendo posible.
Un flujo de trabajo seguro en siete pasos
El orden importa: la IA entra después de que tú hayas enseñado y comprobado el ejercicio, nunca antes.
- Valora al paciente y decide qué ejercicios pautar, con qué dosis y con qué umbral de molestia aceptable.
- Enseña cada ejercicio en consulta y observa al menos una serie completa antes de mandarlo a casa.
- Selecciona uno o dos ejercicios en los que el vídeo sea informativo para la revisión a distancia; el resto se controla con registro de sesiones y sensaciones.
- Explica al paciente qué hace la corrección automática y qué no hace: le ayuda a ejecutar mejor, no le dice si está mejorando.
- Deja por escrito las señales que obligan a parar y contactar contigo.
- Revisa en un día fijo los vídeos y el registro, y compara con la semana anterior antes de cambiar nada.
- Toma la decisión de progresión y anótala en la historia clínica con el motivo en una frase.
Señales para detener el ejercicio en casa
Ninguna corrección técnica compensa estas situaciones. Entrégalas por escrito y pide al paciente que suspenda el ejercicio afectado y contacte contigo o con su médico si aparecen.
- Dolor que aumenta de una sesión a otra aunque la dosis no haya cambiado.
- Dolor nocturno nuevo o que no cambia con ninguna postura.
- Hormigueo o adormecimiento que baja por el brazo o la pierna, o debilidad nueva al hacer el gesto.
- Hinchazón, calor o enrojecimiento tras el ejercicio.
- Mareo, falta de aire desproporcionada o dolor torácico durante el esfuerzo.
- Sensación de fallo o bloqueo articular durante el gesto.
Cómo encaja Sport-IA en el ejercicio terapéutico
Sport-IA cubre las fases en las que la IA aporta: el paciente sigue la rutina desde la app y graba el ejercicio para recibir una corrección técnica con referencias visuales sobre su propio vídeo. Tú preparas la prescripción con rutinas y plantillas, la organizas en un calendario de planificación con recurrencias y asignas programas de valoración que el paciente hace desde la app, con el resultado y el vídeo para tu revisión.
La ficha reúne la historia clínica y el mapa corporal de dolor, y las gráficas muestran la evolución por ejercicio para apoyar tu decisión de progresión, que sigue siendo tuya. Las citas se gestionan desde el calendario. Mientras dure la validación, el área profesional es gratis para profesionales.